Les mêmes zones cérébrales (cortex somatosensoriel, insula, cortex cingulaire antérieur) s’activent que la douleur soit physiquement réelle ou simplement évoquée ou anticipée mentalement. C’est pourquoi l’effet nocebo (s’attendre à avoir mal provoque de la douleur) est aussi réel physiologiquement que l’effet placebo. C’est également pour cette raison que les phobies, les douleurs chroniques et les douleurs fantômes des amputés sont aussi réels neurologiquement que des douleurs physiques classiques.
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